Reflux gastro-œsophagien
Définition
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) se définit par des symptômes ou des lésions qui ont pour cause l’exposition de l’œsophage à l’acidité gastrique. Des épisodes de reflux de courte durée surviennent chez le sujet sain, mais le RGO devient pathologique quand ces épisodes sont anormalement fréquents et longs.
Données épidémiologiques
C’est une affection très fréquente qui touche 20 à 30 % de la population.
Symptômes
La reflux gastro-œsophagien se caractérise par des manifestations digestives, mais également extradigestives. En voici les principales.
Symptômes typiques
- le pyrosis qui est une sensation de brûlure qui va de l’épigastre à la gorge, souvent accompagnée de renvoi d’un liquide acide ; coliques abdominales précédant les émissions ;
- des brûlures rétrosternales (derrière le sternum) fixes ou épigastriques.
Symptômes atypiques
- manifestations ORL : laryngite, enrouement, douleur pharyngée ;
- manifestations broncho-pulmonaires : toux chronique, dyspnée nocturne (difficulté de la respiration), asthme ;
- douleurs thoraciques simulant une insuffisance coronarienne.
Traitements
• Le traitement médical fait appel aux anti-acides, aux alginates, à l’anti-H2 et aux inhibiteurs de la pompe à protons.
• Le traitement chirurgical ne concerne que 5 % des cas et son principe est de reconstituer la barrière antireflux. Après avoir réduit une éventuelle hernie hiatale, il s’agit de construire, à partir de la grosse tubérité gastrique, une valve qui entoure l’œsophage abdominal. Cette intervention permet de supprimer le reflux dans 95 % des cas.
• Les mesures générales :
- surélévation de la tête du lit d’au moins 15 cm ;
- réduction de la surcharge pondérale ;
- repas fréquents et légers ;
- éviter l’alimentation riche en lipides, mais aussi le chocolat, les bonbons à base de menthe, l’alcool, le café, le tabac.